如果你在一个星期中,至少有三天都感到晚上睡得不好,并且这种状态持续了至少一个月,那要注意,自己是不是出现了失眠症.作为睡眠障碍最常见的一种,失眠症既是症状,也是疾病,那到底怎样才算睡不好呢?:①长时间的入睡困难(入睡时间大于半小时)②睡着后频繁地早醒,且醒后很难再次睡着③睡眠质量不好,第二天觉得像没有睡一样无精打采④睡眠的持续时间减少了,比如曾经可以一觉睡7个小时,现在却只能睡5个小时或者更少更烦恼的是,失眠症还常常伴有其他不舒服:①情绪问题:心情烦躁、变得更容易发怒或者伤心、更敏感觉得经不起打击②认知功能下降:容易分心、学习或工作效率下降、思考问题时脑袋像转不过来一样、反应变慢③白天疲倦、觉得没有力气④头昏、头痛、眼睛酸涩等躯体不适是什么原因导致的失眠?①生活里发生的事,比如重大的坏事、过于疲劳、环境变化、时差、睡前喝茶或者咖啡等具有兴奋作用的饮料等。但这些原因常被我们误认为是主要原因或唯一的原因,从而轻视了失眠,导致长期失眠更重要的后果。②已经出现了抑郁或者焦虑的症状,但自己并不清楚,以为只要失眠好了,就什么都能好,实际上,这时应该标本兼治,只有抑郁或者焦虑得到改善,失眠才能根本改善,而失眠得到改善,也是抑郁、焦虑治愈的很重要的一步。③大脑是我们人类的指挥中心,如果大脑里面管睡觉的地方得病了,就会出现失眠,所以当你找到医生,想找一找失眠的原因,做一些相关的大脑的检查是必要的,但也不须太过担心,毕竟这种情况出现的失眠是少数。④身体得了其他病,让我们疼痛得睡不着,发烧、腹泻、不停咳嗽等等让人睡不好,这个时候需要治疗原发病,并根据具体的情况,由医生判断是否需要使用睡眠的药物。失眠了,怎么办?因为失眠不仅仅是一个简单的症状,在他背后可能有各种各样的病因,所以假如出现失眠,最好的办法是尽早就医,医生会根据你的具体情况做出合理的诊断,判断失眠的程度、病因,为你制定适合你的解决方法。有时候,轻度的失眠,对身体和生活的影响不太严重时,可以不依靠药物,比如学习一些放松、解压的心理治疗的方法,或者解决掉导致失眠的生活烦恼;但更多的时候,失眠常常是生活、心理、身体各方面的原因所导致,所以需要借助药物和心理治疗双管齐下,失眠的时间越长,越容易形成恶性循环,身体各个器官得不到休息,越容易出现身体的各种不舒服。药物的作用不仅仅是改善睡眠那么简单,还能够通过调整与睡眠有关的神经和递质,从根本上治疗失眠,保护我们的身体器官。近年来应用广泛的一项新技术—经颅磁刺激治疗,作为一种无创/安全的物理治疗也可以用于治疗失眠症,已有不少临床结论证实疗效不错。常常有病人感到担心,觉得吃药会有副作用、会有依赖性。实际上,医生根据你的具体情况选用的药物都是经过很多实验、经验的证实副反应很小的药物。而所谓的有依赖性的药物,比如“安定”,在专科医生(精神科、心理科医生)的指导下,一段时间使用,过后再逐渐换掉或者停用是没问题的。
产后,让抑郁走开 2015年3月36日,出生仅11天的小如意被妈妈狠狠地摔在地上,再没能醒过来。一起又一起的人间悲剧让我们觉得不可思议,这些原本应该最疼爱孩子的母亲为什么会成为扼杀宝贝的凶手?在经历了幸福而又辛苦的10月怀胎,终于看到了肚子里那个朝思暮想的小宝宝,新妈妈们原本应该充满欢欣和喜悦的,可是为什么会接二连三地发生悲剧,这是怎么回事呢? 原来由分娩所造成的身体内激素的突然改变可能对妈妈们的情绪产生极大影响;另外分娩以后照顾小宝宝的辛劳以及生活方式的改变,也可能会让妈妈们倍感疲惫,以致情绪低落,甚至发生了令人瞠目结舌的悲剧。这就是我们常说的产后抑郁。 什么是产后抑郁症? 产后抑郁症是产褥期最常见的情绪异常,是指产妇在产褥期出现的以抑郁症状为主的精神障碍,它是由于分娩之后,激素水平、社会角色及生活环境的变化,造成女性身体、情绪、心理发生的一系列不适体验。产后抑郁症的发生率大概15%-—30%,简而言之,每5个产妇当中就会有1个会患产后抑郁症,这一数字真是令人触目惊心。产后抑郁症多发生于产后2周后,4~6周症状明显,鲜有产后抑郁症发生在产后6个月后。产后抑郁症不仅对产妇的心理健康以及母婴关系有着严重的影响,而且还会对婴幼儿的情绪、行为、认知和人际交往产生很大的负面影响,因此应引起重视。 产后抑郁症如何识别? 那么我们如何知道一个人患上了产后抑郁症呢?目前,产后抑郁症还无法通过验血、CT等检查来诊断,主要由经验丰富的心理医生通过耐心细致的访谈对产妇的心理状态做出专业的评估,并明确诊断。在临床上我们会经常看到许多产妇会表现出这样一些情况: 1、注意力没有办法集中; 2、睡眠不安稳,失眠等; 3、情绪低落,会觉得不能胜任妈妈的角色,对于照顾小宝宝觉得无能为力,; 4、还有一些人,表现的容易冲动,易怒、发脾气; 5、严重时甚至会出现自伤、自杀等伤害自己的行为,更有甚者有的产后抑郁的新妈妈觉得死对于自己来说是一种解脱,但是却不舍得自己的孩子留在世界上受苦,索性就带着孩子一起自杀; 这些都是我们所说的产后抑郁症的常见表现。但也有一些产后抑郁的产妇情绪低落并不明显,而主要表现为身体不适、焦虑心烦、情绪波动大等。 然而,并非所有出现上述症状的产妇都是产后抑郁,有什么简单的判断方法吗?本文后所附的《爱丁堡产后抑郁量表》可以帮助我们简单的初步评估产妇是否有抑郁的可能。它主要根据产妇最近7天的情况进行评估,共有10个问题,所有项目的分值总和≥13分者很可能患了产后抑郁症。 怎样预防产后抑郁症? 新妈妈在分娩之后或多或少都会有些抑郁的情绪,只要做好恰当的预防,多数人都可以平稳的度过这一时期。 首先,在分娩前,准妈妈可以和家人一起接受妊娠、分娩、哺乳和育婴知识的培训。一方面可以了解分娩后可能发生的生理和情绪的变化,以减轻孕妇对妊娠、分娩和养育婴儿的紧张恐惧的心理;另一方面也能够及时纠正家人一些错误的保守的孕育观念,为孕妇创造一个良好的家庭环境。 其次,在分娩后,产妇要正视自身生理及角色的变化,尽快适应母亲角色的转换,例如可以多和宝宝接触,培养感情,及时哺乳,平衡激素水平,这都是很好的办法。另外,产妇要认识到经历了分娩的痛苦加之照顾新生儿的疲乏会让产妇产生明显的情绪波动,这种情绪的变化是一种正常现象。此时应尽可能的让家人帮忙照顾宝宝,自己能够多休息,及时针对不良情绪与家人沟通,疏解心情。 此外,家属要积极地为产妇创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围,尊重新妈妈的育儿观念,给于产妇更多的理解、关心和支持,让产妇能够感受到爱和温暖,减轻孤独、无助和慌乱的感觉。尤其重要的是,在照顾孩子的忙碌中,要密切观察产妇的情绪,如发现有产后抑郁的一些表现,应积极疏导,必要时可咨询专业机构,尽早干预,及时治疗,避免病情加重,造成不良的后果。 新生命的诞生,是婚姻的结晶,是生命的延续,代表着希望、快乐和幸福,愿每位新妈妈都能收获满满的幸福,远离蓝色忧郁。 附:《爱丁堡产后抑郁量表》 指导语:请仔细阅读以下题目,并选出最能反映你最近7天的情况的答案 1.我开心,也能看到事物有趣的一面 0=像以前一样,1=不如以前多 2=明显比以前少,3=完全不能 2.我对未来保持乐观的态度 0=像以前一样,1=不如以前多 2=明显比以前少,3=完全不能 3.当事情出错时,我毫无必要地责备自己 0=从不这样大多,1=很少这样 2=有时候这样,3=多数时候这样 4.我无缘无故地焦虑或担心 0=从来没有,1=偶尔这样 2=有时候这样,3=经常这样 5.我无缘无故地恐惧或惊慌 0=从来没有,1=偶尔这样 2=有时候这样,3=经常这样 6.事情发展到我无法应付的地步 0=从不这样大多,1=很少这样 2=有时候这样,3=多数时候这样 7.我因心情不好而影响睡眠 0=从不这样大多,1=很少这样 2=有时候这样,3=多数时候这样 8.我感到悲伤或悲惨 0=从不这样大多,1=很少这样 2=有时候这样,3=多数时候这样 9.我因心情不好而哭泣 0=从不这样大多,1=很少这样 2=有时候这样,3=多数时候这样 10.我有伤害自己的想法 0=从不这样大多,1=很少这样 2=有时候这样,3=多数时候这样 注:所有项目的分值总和≥13分者很可能患了产后抑郁症,请及时就医。
我们很多时候不是死于疾病,而是死于无知。对于一个自杀率高达10~15%的疾病——抑郁症。我们对于它的认知几乎还停留在上个世纪。种种“以谬传谬”流传民间,害人不浅。谬误一:只有“矮矬穷”才得抑郁症!张国荣、小甜甜布兰妮、笑星罗宾威廉姆斯、崔永元……。加上最近刚刚离世的明星乔任梁。较高的社会地位,优渥的经济条件,并没有截断“抑郁症”对于上述名人的侵袭。经济条件并不左右抑郁症的患病率增高,甚至相反,许多被曝出抑郁症的名人,都处于较高的社会阶层。有一段时间甚至有人不无心酸的开玩笑说“没得过抑郁症,都不好意思说自己在混上流社会”!谬误二:抑郁症就是当事人想不开,想开了就没事了。“想不开”本身就是抑郁症的一个重要症状,当事人的挫折感、无助感甚至绝望感,就是疾病的一个症状,就像肺炎患者的发烧咳嗽一样。因果关系是先有抑郁症,后才有“想不开”。很多抑郁症患者,都是先出现抑郁症状,接着出现社会适应不良,导致工作生活受挫。比如抑郁症状加重,难以胜任工作,难以适应社交等等,反过来继续加重当事人的挫折感。谬误三:所谓“抑郁症”就是意志薄弱的人为自己找的借口。常年单脚站立写作的著名作家海明威,不可谓不意志坚定,名作《老人与海》更是被视为坚强意志人定胜天的典范之作。但他依然因为严重抑郁症的困扰,最终吞枪自尽。疾病,是不以人的意志为转移的。不要再用意志薄弱去指责抑郁症患者了,那只会让抑郁症更加污名化导致他们羞于救治耻于求医。谬误四:“抑郁症”就是受到了太多不良的刺激,避免刺激修身养性就好了。心理学有一个著名的“感觉剥夺实验”,让当事人在没有图形视觉(戴上特制的半透明的塑料眼镜), 限制触觉(手和臂上都套有纸板做的手套和袖头)和听觉(实验在一个隔音室里进行。用空气调节器的单调嗡嗡声代替其听觉)的环境中静静地躺在舒适的帆布床上。开始阶段,许多被试都是大睡特睡,或者考虑其学期论文。然而, 两三天后, 他们便决意要逃脱这单调乏味的环境。实验的结果显示: 感到无聊和焦躁不安是最起码的反应。在实验过后的几天里,被试者注意力涣散,思维受到干扰,不能进行明晰的思考,智力测验的成绩不理想。另外,生理上也发生明显的变化。通过对脑电波的分析,证明被试的全部活动严重失调,有的被试甚至出现了幻觉(白日做梦)现象。人是环境的动物,既然我们不可能抓着自己的头发脱离地球。那么同样的,我们也不能脱离环境刺激而正常健康的生活。谬误五:“抑郁症”就是心病,心病还须心药医,吃药会让人变傻。如果把“心药”理解为心理治疗的话,心药对于抑郁症的治疗来说是有一定价值的,但光有心药是不够的。简单来说,大脑的运作机制是一个电化学过程,其中重要的生化物质比如“多巴胺”、“五羟色胺”的运转和代谢,直接影响人们的情绪与思维。现有的抗抑郁药物基本上就是作用于这些生化物质,调节他们的运转和代谢,在抑郁症的治疗过程中发挥着举足轻重的作用。虽然它们也有着各自的局限和个体化差异,但中重度抑郁症,没有药物治疗,是很难自我控制的。吃药不会让人变傻,不积极治疗,任由抑郁症发展加重,当事人的大脑就会像生锈的机器一样运转不灵,这个时候才会让抑郁症患者看上去变得有些呆傻。本文系霍云翔医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
尽管抑郁症已被人们广泛认识,但仅有10%的抑郁症患者愿意接受治疗,更多的人认为抑郁症只是心理问题,不是病,是外界的压力大了,或是受了某某的气等等,只要压力小了,不再受气了,抑郁也就会自然消失,也有一部分患者碍于面子,认为自己有了这样的病丢丑,而拒绝来医院治疗,他们宁愿长期处于疾病的痛苦、煎熬中,度日如年,只有当出现躯体不适时,即便他们知道这种躯体不适与情绪有关,仍然会坚持去综合性医院做无效的检查及治疗,因为他们认为只有心脏病、高血压、糖尿病等躯体疾病才是病,为此,来心理咨询门诊的人,尤其是家长带着孩子来就诊的,绝大部分认为是压力大造成的,他们不知道当一个人出现情绪问题时,压力会被放大,也就是说,一旦情绪恢复,压力就会减轻,不愿意接受药物治疗,有的消极意念很严重,也不接受住院治疗,最终导致自杀被抢救,才会送往医院住院治疗,但如果没有抢救成功呢?后果可想而知了,还有非常重要的一点是,他们根本意识不到如果长期抑郁情绪得不到改善将会导致一系列躯体疾病的产生,即便医生告知家属,家属也会认为医生是吓唬他们的,其实抑郁症本身不可怕,是一种常见的心理疾病,体内存在5-HT等生化物质的改变,早期发现、积极治疗,预后良好,可怕的是无知,更可怕的是自我忽视、自以为是,许多人用孩子要上学,或老年人要在家照顾孙子等理由拒绝住院治疗,结果造成失学、自杀、甚至高血压、肿瘤等躯体疾病产生。让我难以忘怀的一个案例,至今仍是我心中的痛,那天我在心理咨询门诊,一个男孩主动要求来看医生,虽然明确诊断他患上了抑郁症,男孩自己也能够认识到,可是他的母亲却拒不接受治疗,坚持认为是同学欺负了他,才导致他心情不好的,来这里的目的是要求医生开具让他休学证明,并做做孩子的思想工作,以后这个男孩再也没有来过我的门诊,三年后我偶然见到这个男孩,满脸愁容、消瘦、面色苍白,他告诉我因为情绪不好一直未能再读书,母亲也不让他来看病,现刚被查出肠癌,反正都是个死,就等死吧,我努力想约他母亲再聊聊,男孩拒绝了,他说他对他母亲完全失望了。其实抑郁症不仅是常见的情绪障碍,也是预示着可能会成为导致许多躯体疾病发生的一个危险(因素)信号,且抑郁发作时原有的躯体不适症状可能是将来产生躯体疾病的前奏。抑郁症是一种全身性疾病,不仅影响大脑也影响躯体。抑郁症的出现,如果不能及时有效治疗,抑郁情绪持续,可能预示着一些躯体疾病可能会发生:目前国内外研究报道已经证实,如果抑郁症不及时治疗可以会导致炎症、糖尿病、胃肠道疾病、高血压、心血管疾病、癌症、慢性疼痛、叶酸水平过低、痴呆、内分泌混乱(甲状腺功能紊乱、月经不调等)、哮喘、皮肤等过敏、免疫功能低下降等躯体疾病的发生。所以积极治疗抑郁症是非常重要的,要清楚认识到抑郁症不治疗所导致的严重后果,无论对健康、对生命我们都不应该忽视、轻视对抑郁症的治疗。本文系李一云医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
我们先来说一下什么是抑郁? 抑郁就是人们在生活中体验到的一种不良的情绪。最近几年来,人们通常会把抑郁症叫做精神病学中的“感冒”,可想而知,抑郁症是精神心理学方面一个非常普遍的疾病。大约12%的人在一生的某个时期,都曾经历相当严重而需要治疗的抑郁。 抑郁症综合起来有三大主要症状,就是①情绪低落、②思维迟缓、③运动抑制。所谓情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制这个词平时较少提及,简单说就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。然而具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、躯体不适、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状。如果你有持久的心境低落并伴有上述3种症状,持续两周以上,排除其它疾病后,便可诊断为抑郁症。 抑郁症主要是人的情绪受到影响,智力和其他方面没有改变,所以,患有抑郁症的人可以放心,你们只是患上了心理“感冒”,只要接受积极和恰当的治疗,完全可以正常的生活、学习和工作。当然,我们也要对抑郁症足够的重视,因为抑郁症是精神科中自杀率最高的疾病,并且是全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病。来自美国的资料显示,抑郁症病人中有三分之二的人曾有自杀观念,其中有10%~15%的人最终自杀,在所有自杀者中有70%的人有抑郁症状。 抑郁情绪和抑郁症是一回事么? 这个当然不是一回事了。抑郁情绪简单的说就是“不高兴”,因为在生活中,每个人都会遇到大大小小的挫折和失败,甚至会经历非常痛苦的事件,比如失恋,亲人的离开,等等。每当我们遭遇到这种情况的时候,肯定都会体验到悲伤、痛苦,甚至绝望的感觉。因此,由于这些明确的事件引起的抑郁和悲伤的情绪,是一种正常的情绪反应,持续的时间不会太长,是我们作为一个社会当中的人的合情合理的一种情感表现,这就是抑郁情绪。 但是,有些人的抑郁症状并没有明确的外部诱因,没有任何的生活事件。还有一些人,虽然在他们的生活中发生了不良生活事件,可是这个事件只能说是一个诱因,他们的抑郁症状会持续很长的时间,而且日益加重,对生活、工作和学习造成了严重的影响。如果是这样的话,就很有可能患上了抑郁症,建议于专业机构就诊,必要的时候还需要药物治疗。 另外给您一个分辨抑郁情绪和抑郁症的窍门,有很多抑郁症的患者,抑郁情绪虽然是整天存在,但是在一天当中是有起伏的,一般来说,早晨的时候最重,感觉最难受,到了傍晚,太阳快落山的时候,情绪便有所放松了,到了一天的“黄金时刻”。 有抑郁情绪一定要去看精神科医师么? 有人问了,这些天我呢遇到了一些事,很是不开心,也不爱学习了,睡眠也不好,整天高兴不起来,需要看精神科医师么?是这样的,我们在现实生活中经常遇到一些无法解决得困难和不良的生活事件,比如失业、离婚和亲人去世等等,这些都给我们带来极大的忧伤和痛苦,也一定会有心情不好,情绪低落,甚至吃不下、睡不着。但是呢,这些症状持续的时间不会很长,一般在一个月左右的时间会自然缓解。如果抑郁情绪对生活、工作、学习造成了严重的影响,而且超过了两个星期的话,就应该到精神科就诊,接受专业的治疗。 我给大家介绍几个调节情绪的小方法,第一,自我鼓励自我肯定。第二,朗诵滑稽、幽默的故事。第三,到娱乐场所走一走,逛一逛,最好是参与进去。第三,注意力从消极方面转移到积极和有意义的方面来,多想些高兴的事情。第四,排遣和发泄自己的情绪,该哭时应该大哭一场;心烦时找知心朋友倾诉;不满时发发牢骚,愤怒时适当地出出气。否则,这些消极情绪不能适当地疏泄,容易影响心身健康。您可以试试这几个小方法,如果这样做就可以改善您的情绪,那么就没有必要去看精神科啦。 如何改善失眠对抑郁症疗效? 我们在生活中遇到烦恼的事情时,往往会引起失眠,但是无缘无故的出现失眠就要引起重视了。在正常人群里,大概有四分之一得人有睡眠问题,而在有睡眠问题得人之中,大约40%得人可能有精神障碍,长期失眠可能是精神疾病的前兆。睡眠障碍常出现于焦虑、抑郁症患者中,抑郁症患者可能有入睡困难、早醒和睡眠浅的表现。睡眠障碍者也会反过来影响情绪,并加重抑郁或焦虑症状。睡眠障碍是抑郁症的常见表现之一,抑郁伴有睡眠障碍者约占80%。抑郁性失眠有以下一些特征:难以入睡,睡眠很浅和早醒,醒后很难再入睡,其中早醒是其特征性症状。有效地改善睡眠对于缓解抑郁症患者的情绪会带来非常有益的作用。 以下介绍几个方法改善睡眠,您可以尝试一下。(1)白天选择有光线、明亮的房间学习和活动。(2)合理安排作息时间,不要让自己太过劳累。(3)降低对睡眠的期望值,顺其自然。(4)睡眠之前,躺在床上,全身放松,做15分钟左右的深呼吸。(5)在睡眠之前要放松自己,千万不要和浓茶、可乐等刺激性饮料,拒绝剧烈运动,看激烈的电视电影等,可以多听轻柔的音乐。 如果以上的方法没有任何效果的话,建议您尽快到专业机构寻求专业医师的帮助,采用抗抑郁药物或催眠药物等改善您的睡眠。